Przewlekłe (bakteryjne) zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się stałymi lub nawracającymi objawami z potwierdzoną infekcją bakteryjną w gruczole prostaty.
Zapalenie prostaty tej kategorii jest rzadkie, w około 10% przypadków ze wszystkich przypadków zapalenia grupy gruntowej. Omówiono pytanie - czy atypowe patogeny, takie jak ureaplasma urealiticum), jest omówione zapalenie prostaty -. Mogą być obecne w ciele człowieka i bez żadnych oznak stanu zapalnego i skarg.
Przyczyny przewlekłego zapalenia prostaty
Przyczyny przewlekłego zapalenia prostaty są głównie podobne do przyczyn rozwoju ostrego bakteryjnego zapalenia grupy grubości. W większości przypadków wnikanie mikroorganizmów do prostaty występuje przez cewkę moczową - w wyniku rzucania moczu do kanału gruczołu prostaty.
Przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty rozwija się z powodu nieodpowiedniego leczenia lub krótkiego przebiegu ostrego bakteryjnego zapalenia grupy grubości.
Objawy
- Dyskomfort lub ból - w kroczu, dolna brzuch, w pachwinie, mosznie, penisa, podczas wytrysku
- Zmiany w oddawaniu moczu - trudność oddawania moczu, szybkie oddawanie moczu w małych porcjach, poczucie niepełnego opróżniania pęcherza.
Pacjent może narzekać na szereg objawów i wszelkie objawy osobno. Wzrost temperatury ciała jest nietypowy (lub nieznacznie).
Ważny:
Wielu mężczyzn kojarzy zaburzenia erekcji z zapaleniem prostaty. Często ułatwia to nieprofesjonalne publikacje w mediach i reklamę wątpliwych narkotyków. Fakt, że erekcja może pozostać nawet przy całkowitym usunięciu prostaty (z powodu obecności złośliwego guza narządów), sugeruje, że sama nie odgrywa roli w utrzymywaniu erekcji.
Według wielu autorytatywnych urologów dysfunkcja erekcji u pacjentów z przewlekłym zapaleniem prostaty wynika z problemów psychogennych i neurotycznych.
Diagnostyka
Do pierwotnej oceny stosuje się kwestionariusz - wskaźnik objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Na nim możesz uprzedmiotować skargi pacjenta.
Standardową metodą diagnozowania zapalenia prostaty jest wydajność próbki. Jest to mikroskopowe i bakteriologiczne badanie próbek moczu uzyskanych z różnych części przewodu płciowego i wydzielania gruczołu prostaty. Jednak metoda testowa jest dość pracochłonna, a obecnie próbki są częściej stosowane. Możliwą alternatywą jest dostarczanie ejakulatu (nasienia) do badania mikroskopowego i bakteriologicznego, ponieważ częściowo (co najmniej 1/3) wydzielanie (co najmniej 1/3) składa się z wydzielania gruczołu prostaty. Ta metoda jest wygodniejsza dla pacjentów, zwłaszcza jeśli kategorycznie odrzucają badanie odbytnicy lub wykonują masaż diagnostyczny prostaty w celu uzyskania tajemnicy prostaty. Jednak poddanie się wytrysku ma niższe informacje i niezawodność w porównaniu z awarią.
Dostarczanie ejakulatu do badania bakteriologicznego jest uwzględnione w algorytmie diagnostycznym infekcji męskich narządów narządów płciowych i podczas badania człowieka o niepłodności.
Wyniki badań laboratoryjnych (ogólna analiza moczu, ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, spermogram i inne ogólne badania kliniczne) w przypadku przewlekłego zapalenia grupy gruntowej są nieinformacyjne. Najprawdopodobniej testy te pokażą „normę”.
Podczas badania odbytnicy zmian wskazujących na proces zapalny w prostacie, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem prostaty, z daleka od zawsze obserwowanego. Oznacza to, że niemożliwe jest poleganie na wyniku badania odbytnicy w diagnozie przewlekłego zapalenia prostaty.
To samo dotyczy UZ-Diagnostics: postawienie diagnozy przewlekłego zapalenia grupy gruntowej, koncentracja tylko na danych ultradźwiękowych jest nieprawidłowa. Europejskie i amerykańskie Stowarzyszenie Urologów nie jest zalecane do przeprowadzenia ultradźwięków w diagnozie zapalenia grupy gruntowej. Rodzaj wykonania w tym przypadku nie jest ważny przez przednią ścianę brzucha - dolną brzuch lub zaufanie - przez odbytnicę. Aby napisać w zakończeniu badania ultradźwiękowego „Przewlekłe zapalenie grupy gruntowej”, „ultradźwiękowe objawy przewlekłego zapalenia grupy gruntowej”, „objawy zapalenia grupy gruntowej” są błędne. Wprowadzenie instalacji tej diagnozy ma tylko urolog, który określa ją na podstawie dolegliwości, anamnezy, testów laboratoryjnych i - dopiero po - ultradźwiękom.
Najczęstszy objaw ultradźwiękowy, zgodnie z którym ustalono diagnozę przewlekłego zapalenia prostaty - SO -zwane rozproszone zmiany w gruczole prostaty związane z przeniesionym procesem zapalnym lub innymi zmianami w miąższu prostaty. Jest to rodzaj włóknistego procesu, zastępującego normalny miąższ prostaty na bliznę. Jednak nie ma korelacji liczby włóknistych zmian w prostaty z obecnością skarg. Z wiekiem szanse na pojawienie się takich „blizn” w narządach rosną, ale człowiek może żyć przez całe życie, nie odczuwając dyskomfortu w strefie krocze lub łonowym. Niemniej jednak, gdy tylko zmiany te zostaną znalezione na ultradźwiękom, niektórzy „specjaliści” zdiagnozują zapalenie grupy gruczołu krokowego. A niektórzy mężczyźni będą mieli wrażenie, że są naprawdę poważnie chorzy, zaczną słuchać siebie, odczuwać wszystkie objawy opisane w Internecie.
W przypadku wielu mężczyzn w wieku powyżej 30 lat ultradźwięki może wykazywać rozproszone zmiany w gruczole prostaty. Proces włóknisty nie wskazuje jednak na obecność zapalenia gruczołu krokowego.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia prostaty jest ustalane na podstawie wykluczenia innych chorób układu płciowego - przede wszystkim zapaleniu cewki moczowej, przerostu prostaty, zwężenia cewki moczowej, neurogennych zaburzeń oddawania moczu, raka prostaty i raka pęcherza pęcherza.
Nie ma konkretnego obrazu przewlekłego zapalenia prostaty opartych na wynikach rutynowego badania.
Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty
Antybiotyki grupy fthikinolonu są optymalnymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi do leczenia przewlekłego bakteryjnego zapalenia grupy grubości. Zalecany przebieg terapii przeciwbakteryjnej wynosi od 4 do 6 tygodni. Tak długi kurs jest uzasadniony danymi naukowymi wskazującymi na zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.
Jeżeli infekcje przenoszone seksualnie (STI), takie jak chlamydia, są przepisywane antybiotykami grup makrolidowych.
Istnieją dane dotyczące zmniejszenia rozluźnienia szyi pęcherza u pacjentów z przewlekłym zapaleniem prostaty, co prowadzi do moczu refluksowego do kanałów w cewce moczowej i powoduje zapalenie tkanki prostaty i bólu. Tacy pacjenci są zalecani przez mianowanie alfa-blokerów.
W leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty zaleca się, aby pacjenci powstrzymali się od kuszących zdań w celu użycia leku ziołowego. Cechą suplementów diety i dodatków roślin jest niestabilność składników roślin w części materii, mogą one różnić się nawet pod względem leku tego samego producenta. Ponadto, z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, korzyści z medycyny ziołowej nie wytrzymują krytyki.
Masaż prostaty, który w połowie XX wieku został wykorzystany jako podstawa terapii, dziś dzięki nowym podejściom naukowym i klasyfikacji, pozostaje ważnym narzędziem do diagnozowania zapalenia grupy gruntowej, ale nie leczenia. Nie musisz używać masażu prostaty jako procedury terapeutycznej (efekt nie jest udowodniony). Istnieją założenia, że częste wytrysk w jego właściwościach jest podobne do sesji masażu terapeutycznego prostaty.
Do innych metod, których skuteczność została udowodniona w wyniku tylko jednego lub więcej badań lub jest nadal badana: powiązanie:
- Trening mięśni dennych - niektóre dane wskazują na skuteczność specjalnych ćwiczeń w celu zmniejszenia objawów przewlekłego zapalenia grupy grupy i przewlekłego bólu miednicy;
- Akupunktura - niewielka ilość badań wskazuje na przewagę akupunktury w porównaniu z placebo u pacjentów z przewlekłym zapaleniem grupy gruntowej;
- Terapia zewnątrzorganiczna fali uderzeniowej oparta na wpływie impulsów akustycznych o znacznej amplitudzie na tkankę łączną i kostną jest szeroko stosowana w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, niedawno stosowanego w urologii, jego skuteczność jest badana;
- Terapia behawioralna i wsparcie psychologiczne - ponieważ przewlekłe zapalenie prostaty wiąże się z niską jakością życia i rozwojem depresji, metody te mogą poprawić stan psychiczny pacjenta i pomóc w zmniejszeniu niektórych objawów choroby.
Osobno warto o tym wspomnieć Bezobjawowe (bezobjawowe) przewlekłe zapalenie prostaty. Diagnoza jest najczęściej ustalana zgodnie z wynikami wniosków histologicznych - po przeprowadzonej biopsji gruczołu prostaty lub po chirurgicznym leczeniu prostaty. Częstotliwość wykrywania stanu zapalnego w tkankach prostaty wynosi od 44% (z biopsją prostaty) do 98-100% (po chirurgicznym leczeniu prostaty). Naukowcy zasugerowali, że zmiany zapalne ujawnione w ten sposób są niczym więcej niż cechą fizjologiczną związaną z wiekiem. Nikt nie jest zaangażowany w specjalnie diagnostykę tej kategorii zapalenia gruntów, jest to rodzaj losowego znaleziska. Nie wymaga leczenia, nie wymaga żadnego dalszego działania lekarza i pacjenta.