Zapalenie prostaty

Zapalenie prostaty jest zapaleniem tkanki gruczołu prostaty u mężczyzn, która objawia się bólem w dolnym brzuchu i zaburzeniach moczu. Choroba przebiega w postaci ostrej i przewlekłej, rozwija się pod wpływem przyczyn zakaźnych i nieinfekcyjnych. Zapalenie prostaty jest uwzględnione w pięciu najczęstszych problemach, które mężczyźni zwracają się do urologa.

Gruczoł prostaty jest narządem męskiego układu reprodukcyjnego, który wytwarza płynną tajemnicę, która jest częścią nasienia i poprawia mobilność nasienia. Prostata ma kształt kasztan, wymiary 2x3x3, 5 cm, znajduje się na środku jamy miednicy. Szyja pęcherza i początkowy dział moczowej przechodzą przez środek gruczołu.

Ostre zapalenie prostaty jest dość rzadkie (5-10 % przypadków), ale jest trudne i stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia mężczyzn. Głównie młodzi mężczyźni są chorzy z ostrą postacią stanu zapalnego. Przewlekłe zapalenie prostaty rozwija się u mężczyzn najczęściej w wieku 60–70 lat. Choroba przebiega z umiarkowanie wyraźnymi objawami, ale z czasem prowadzi do tworzenia dysfunkcji erekcji i upośledzenia oddawania moczu.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia grupy gruntowej u mężczyzn

Wszystkie przyczyny zapalenia prostaty u mężczyzn można podzielić na dwie duże grupy - zakaźne i nieinfekcyjne.

Ostre zapalenie gruczołu prostatyNajczęściej ma zakaźne pochodzenie, ta postać choroby jest szczególnie powszechna wśród mężczyzn w wieku poniżej 40 lat. W zdecydowanej większości przypadków jest to spowodowane florą bakteryjną:

• Enterococci;
• E. coli;
• Klebsiella i proteas;
• gonococcus;
• blade treponema;
• Chlamydia;
• Mycobacteria gruźlicy.

Jednak sama infekcja płciowa lub jelit prowadzi do zapalenia gruczołu prostaty w 100 % przypadków. W celu opracowania bakteryjnego zapalenia prostaty wymagane są czynniki predysponujące, z których głównym jest systematyczna mikrotrauma gruczołu. Dzieje się tak w przypadku biopsji prostaty, cystoskopii lub operacji w miednicy. Inne czynniki ryzyka zakaźnego zapalenia prostaty obejmują:

• niedobór odporności (zakażenie HIV, wrodzona patologia układu odpornościowego);
• Losowe życie seksualne;
• kontakty homoseksualne;
• przewlekła biegunka lub zaparcia;
• otyłość;
• Siedzący tryb życia.

Patogenne mikroorganizmy wnikają do gruczołu prostaty z cewki moczowej lub odbytnicy. Osłabienie ochrony immunologicznej i mikrotrauma prostaty przyczyniają się do rozwoju ostrego stanu zapalnego. Na tym tle powstaje ton gładkich mięśni prostaty, co prowadzi do kompresji cewki moczowej i zaburzeń moczu.

Przewlekłe zapalenie prostatyMa nieinfekcyjne pochodzenie i bardziej złożony mechanizm rozwoju. Zapalenie powstaje stopniowo, a dokładna przyczyna jego występowania nie została ustalona. Czynniki ryzyka przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego:

• zwiększone ciśnienie w gruczole prostaty (z łagodnym rozrostem lub gruczolakiem);
• zwiększone ciśnienie w jamie miednicy;
• Przewlekłe bóle miednicy;
• choroby autoimmunologiczne;
• rzadkie kontakty seksualne;
• ciężka aktywność fizyczna;
• Przewlekły stres.

Patogeneza przewlekłego zapalenia prostaty opiera się na stagnacji tajemnicy gruczołu, pogorszenia jego dopływu krwi, co prowadzi do ciągłego stanu zapalnego.

W około 6 % przypadków przewlekłe bakteryjne zapalenie grubiosu rozwija się u mężczyzn. Przyczyną tego jest niewystarczające lub niepełne leczenie ostrej postaci choroby.

Rodzaje zapalenia prostaty

W zależności od przyczyny i mechanizmu rozwoju, czterech klinicznychFormy zapalenia prostaty:

• ostre bakterie;
• przewlekły bakteryjne;
• Przewlekły niebakteryjny (przewlekły zespół bólu miednicy);
• Bezobjawowe zapalenie.

National American Institute of Health wyróżnia 4 rodzaje zapalenia prostaty w zależności odZe stadium rozwoju i kliniki:

• Ty typu - ostre zapalenie bakteryjne z objawami ogólnymi i lokalnymi;
• II Rodzaj - przewlekłe zapalenie bakteryjne z okresami remisji i zaostrzeń;
• IIIA typu - przewlekłe niebakteryjne (patogenne mikroorganizmy nie zostały wykryte) zapalenie potwierdzone przez obecność leukocytów w tajemnicy prostaty lub ejakulatu;
• Typ IIIV - nieinamalne zapalenie grupy gruczołu, w którym nie ma patogennych mikroorganizmów i leukocytów w tajemnicy gruczołu;
• IV Rodzaj - bezobjawowe zapalenie, które można potwierdzić jedynie histologicznie.

Zależnie odZ natury procesu patologicznegoW gruczole prostaty wyróżniają:

• Katarhalne zapalenie prostaty - ostre nieskomplikowane zapalenie;
• Stagnant lub przekrwiowe zapalenie grupy gruntowej - przewlekłe zapalenie związane z niedrożnością kanałów gruczołu i gromadzeniem w nich tajemnicy prostaty;
• Paliwa zapalenia prostaty - powikłanie przewlekłej postaci choroby, któremu towarzyszy powstawanie kamieni w kanałach gruczołu;
• Granumatyczne zapalenie grupy gruntowej jest niezwykle rzadką postacią, której towarzyszy pogrubienie błony śluzowej przewodów gruczołowych.

Objawy zapalenia grupy gruntowej u mężczyzn

Obraz kliniczny zapalenia prostaty u mężczyzn składa się z objawów zapalenia gruczołu prostaty, kompresji szyi pęcherza i cewki moczowej, a także ogólnych objawów choroby. Nasilenie i kombinacje objawów różnią się w zależności od kształtu i stadium rozwoju zapalenia grupy gruntowej.

Powszechne przejawyChoroby, niezależnie od formy, służą:

• ból w dolnej części brzucha, dolna część pleców, kokość i sacrum;
• naruszenie oddawania moczu w postaci szybkiego pragnienia, dyskomfortu i spalania, przerywanego strumienia;
• Naruszenie siły i wytrysku.

Ostrej formie zapalenia grupy grupy rozpoczyna się nagle, przechodzi z wyraźnych objawów, często towarzyszy różne powikłania. Przewlekłe zapalenie rozwija się stopniowo, charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. W przypadku bakteryjnego zapalenia prostaty pierwsze objawy są oznakami ogólnego zatrucia (gorączka, nudności), a z nieinfekcyjną postacią choroby ma główne znaczenie lokalne zapalenie prostaty.

Oznaki ostrego zapalenia prostaty

Przy ostrym zapaleniu bakteryjnym prostaty pojawiają się następujące objawy u mężczyzn:

• Ogólne złe samopoczucie;
• gorączka ponad 38 ° C;
• nudności i wymioty;
• silny ból w dolnej części brzucha z promieniowaniem w odbytnicy;
• częste, ale jednocześnie trudne oddawanie moczu;
• swędzenie i pieczenie w cerze moczowej;
• Zmłodnienie moczu, pojawienie się krwi lub ropy.

W przyszłości odbywa się całkowity powrót do zdrowia na tle leczenia lub przewlekłej postaci bakteryjnego zapalenia grupy grubości z różnymi konsekwencjami.

Objawy przewlekłego zapalenia prostaty

Podczas tworzenia przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty po ostrym zapaleniu, mężczyzna martwi się okresowymi bólami w dolnej części brzucha, trudności w oddawaniu moczu, czasem płonącym w cewce moczowej. Ból może również rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i kokos, do odbytnicy, penisa i moszny. Objawy zwykle występują w okresie zaostrzenia zapalenia grupy gruntowej, a podczas remisji studnia mężczyzny pozostaje normalna.

Niepektywne zapalenie prostaty u mężczyzn nazywane jest również przewlekłym bólem miednicy, który obejmuje zarówno ból, jak i oznaki oddawania moczu i zaburzeń seksualnych. Mężczyzna trudno jest oddać oddawanie moczu, ponieważ strumień moczu jest powolny i przerywany, w cerze moczowej występuje palenie i poczucie presji. W przypadku przedłużonego przebiegu choroby występuje naruszenie siły działania, wytrysk staje się gorszy i bolesny. Ostatecznie jakość życia człowieka cierpi znacząco, rozwijają się problemy psychologiczne.

Ból z zapaleniem prostaty

Zespół bólu z zapaleniem prostaty jest stałym i najbardziej wyraźnym objawem, który jest obecny we wszystkich postaciach choroby. Mechanizm bólu w zapaleniu gruczołu krokowego wynika z stanu zapalnego i obrzęku gruczołu, kompresji receptorów w szyi pęcherza i początkowym odcinkiem cewki moczowej.

Ostrej postaci choroby towarzyszy najbardziej silny ból, ponieważ zapalenie jest zakaźne, prowadzi do masywnego obrzęku gruczołu. Ból jest zlokalizowany w samej prostaty, ale mężczyzna czuje, że nie tylko w dolnej części brzucha, ale także w dolnej części pleców, rdzeniu, odbytnicy i mosznie.

W przypadku przewlekłego zapalenia prostaty bolesny ból, ale mają dłuższy charakter, może nie zniknąć nawet w okresie remisji. Zespołowi przewlekłego bólu miednicy towarzyszą nieprzyjemne odczucia przede wszystkim w samym gruczole prostaty, a także w korycie ogonowym, wokół odbytu, u podstawy penisa i moszny. Dyskomfort niepokoi mężczyznę codziennie przez co najmniej trzy miesiące.

Niż zapalenie prostaty jest niebezpieczne

Powikłania rozwijają się zarówno w przypadku ostrych, jak i przewlekłych form zapalenia grupy gruntowej:

• Vesiculit (zapalenie bąbelków nasion);
• Collikulit (zapalenie guzków nasion);
• Ropień prostaty (ropień w kapsułce);
• zwłóknienie prostaty (tworzenie blizn w tkance gruczołu);
• torbiele w prostaty;
• Kamienie prostaty;
• niepłodność spowodowana pogorszeniem jakości nasienia;
• zaburzenia erekcji spowodowane zarówno przewlekłym bólem miednicy, jak i zaburzeń psychicznych;
• depresja.

Rozpoznanie stanu zapalnego gruczołu prostaty

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia prostaty, musisz skontaktować się z urologiem. Po pierwsze, lekarz rozmawia z pacjentem w celu ustalenia charakteru skarg i zebrania anamnezy. W tym celu lekarz zadaje następujące pytania:

• Jak długo pojawiły się objawy choroby;
• gdzie ból jest zlokalizowany, jego charakter i warunki występowania;
• Czy są jakieś problemy z oddawaniem moczu i wytryskiem;
• Czy istnieją jakieś przewlekłe choroby, w tym zakażenia płciowe.

Aby zdiagnozować zapalenie prostaty, lekarz stosuje następujące metody:

• Badanie odbytnicy palców gruczołu prostaty;
• Ogólne kliniczne badania krwi;
• Badanie bakteriologiczne wydzielania ejakulatu lub prostaty;
• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Uroflometria;
• radiografia lub tomografia komputerowa prostaty;
• W rzadkich przypadkach może być wymagana biopsja gruczołu prostaty, a następnie badanie histologiczne.

Metody leczenia zapalenia prostaty u mężczyzn

W leczeniu zapalenia grupy gruntowej u mężczyzn stosuje się głównie konserwatywne metody, taktyki zależą od przyczyny i stadium rozwoju choroby. Przy bezobjawowym zapaleniu (typ IV) nie jest wymagane aktywne leczenie. W innych postaciach choroby wskazane jest złożone leczenie, ostra postać zapalenia grupy gruntowej wymaga hospitalizacji w szpitalu, przewlekłe zapalenie można leczyć w ambulatoryjne.

Po pierwsze, lekarz podaje zalecenia dotyczące Korekty stylu życia:

• odrzucenie palenia i picia alkoholu;
• regularne życie seksualne;
• wykluczenie stresu;
• odpowiednia aktywność fizyczna;
• Zrównoważona dieta;
• Wyjątek hipotermii i przegrzania.

Warunkiem udanego leczenia zapalenia grupy jest Eliminacja pokrewnych chorób, zwłaszcza infekcje moczowo -płciowe.

Terapia lecznicza  W przypadku zapalenia prostaty ma na celu stłumienie procesu zapalnego, poprawę oddawania moczu i złagodzenia bólu. Stosuje się następujące grupy leków:

• Antybiotyki. Wykazany przez ostre zapalenie bakteryjne lekarz przepisuje leki z uwzględnieniem wyników mikrobiologicznego badania tajemnicy prostaty. Leki można brać doustnie w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków domięśniowych. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-6 tygodni z ostrą postacią choroby. W przewlekłym bakteryjnym zapaleniu prostaty czas trwania terapii jest określany indywidualnie.
• Alfa-blokery. Leki mają na celu poprawę oddawania moczu, ponieważ rozluźniają gładkie mięśnie gruczołu i eliminują kompresję prostaty cewki moczowej. W przewlekłej formie choroby należy je brać przez długi czas, a czasem na całe życie.
• Musorelaxanty i niesteroidalne leki przeciwzapalne. Wykazano, że eliminują zespół bólu spowodowany zapaleniem gruczołu i skurczu jego mięśni.
• Podczas przewlekłego stanu zapalnego wskazywane są leki do poprawy mikrokrążenia, immunomodulatory, leki przeciwdepresyjne, leki do stymulowania erekcji.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego podlegające leczeniu narkotyków, w większości przypadków całkowite powrót do zdrowia odbywa się w ciągu 1, 5-2 miesiąca. W przewlekłej postaci choroby terapia odbywa się przez długi czas, przez kilka lat lub na całe życie.

Ważnym sposobem leczenia zastoinowego zapalenia prostaty jest masaż gruczołu prostaty przez odbytnicę. Procedura jest wykonywana przez urologa, ambulatoryjne. Masaż pomaga usunąć skurcz mięśni, stymuluje uwalnianie tajemnicy prostaty.

Procedury fizjoterapeutyczne  Pokazane w przewlekłym przebiegu zapalenia grupy gruntowej:

• terapia laserowa;
• elektroforeza i ultrafonoforeza;
• terapia mikrofalowa;
• stymulacja elektryczna;
• akupunktura.

Interwencja chirurgiczna  Pokazuje się to tylko wraz z rozwojem powikłań - ropnia lub kamieni prostaty.

Prognoza i zapobieganie

Prognozy w celu powrotu do zdrowia w ostrym bakteryjnym zapaleniu grubiosu jest korzystne podlegające terminowym i złożonym leczeniu. Przejście do przewlekłej postaci obserwuje się w 6-10 % przypadków. Nie można całkowicie wyleczyć przewlekłego niebakteryjnego zapalenia grupy gruczołu krokowego. Złożona terapia pozwala spowolnić postęp choroby, zachować jakość życia mężczyzny i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Zapobieganie rozwojowi zapalenia prostaty u mężczyzn obejmuje następujące zalecenia:

• zdrowy styl życia;
• regulacja reżimu pracy i odpoczynku;
• zrównoważona dieta i tryb picia;
• odpowiednia aktywność fizyczna;
• regularne życie seksualne (wytrysk);
• zapobieganie infekcjom płciowym;
• ograniczenie manipulacji inwazyjnych (cystoskopia, cewnikowanie cewki moczowej, biopsja prostaty);
• Zapobieganie urazom narządów płciowych.